La ecografía de la piel y partes blandas es un campo interesantísimo, aunque para las lesiones más superficiales están indicadas las sondas lineales de muy alta frecuencia, de 20 y hasta 25 Mhz. Pero incluso una sonda lineal habitual de 13-15 Mhz puede resultarnos muy útil.
Es el caso de este paciente, que presenta una tumoración de larga evolución en región escapular. Entre los distintos diagnósticos a valorar, por frecuencia hemos de pensar en primer lugar en el lipoma y el quiste de inclusión epidérmica (quiste sebáceo, como se denominaba antes).
-El lipoma suele ser alargado, paralelo a la orientación de la piel, localizado en el subcutáneo, sin cápsula y de una estructura habitualmente iso-hipoecogénica, con unos característicos septos horizontales. No deja refuerzo posterior o es pequeño.
-Mientras que el quiste de inclusión epidérmica suele ser más redondeado, hipoecogénico, con puntos hiperecogenicos en su interior por el material queratínico y con refuerzo posterior intenso. Se localizan en la línea entre dermis y el subcutáneo, con una característica prolongación del mismo por una conexión dirigida hacia la epidermis. Es el caso de nuestro paciente, que prefiere que se le extirpe.
No hay comentarios:
Publicar un comentario