martes, 5 de junio de 2018
lunes, 4 de junio de 2018
Sdr. TUNEL CARPIANO, criterios ecográficos
1. El mas objetivo y fácil de medir: aumento del área de sección del n.mediano en un corte sagital realizado a la altura del pisiforme. Que en condiciones normales es <9mm cuadrados. Se calcula muy fácilmente congelando la imagen y usando la herramienta medición y la de elipse.
2. Aplanamiento del n. mediano, medido a la altura del hueso ganchoso (un poco más distalmente que la anterior), con una relación largo/ancho >3. También fácil.
3. Abombamiento del retináculo flexor, medido entre el trapecio y el ganchoso, que debe tener una flecha mayor de 2,5mm. Este ya, a veces no es tan sencillo de ver.
3. Abombamiento del retináculo flexor, medido entre el trapecio y el ganchoso, que debe tener una flecha mayor de 2,5mm. Este ya, a veces no es tan sencillo de ver.
Sirvan de ejemplo…
Foto 1. Mediano normal, pequeño y redondico (el mío): área 7mm2, ratio largo/ancho: 0,45/0,19=2,3
Foto 2. (Varón de 50 años trabajador de carpintería metálica, con clínica bilateral de tunel carpiano). A simple vista ya se ven grandes y alargados. El del lado izdo: área 13mm2, con ratio=0,88/0,13=6,7. Y en lado dcho: área 12mm2, y ratio: 3.
Foto 1. Mediano normal, pequeño y redondico (el mío): área 7mm2, ratio largo/ancho: 0,45/0,19=2,3
Foto 2. (Varón de 50 años trabajador de carpintería metálica, con clínica bilateral de tunel carpiano). A simple vista ya se ven grandes y alargados. El del lado izdo: área 13mm2, con ratio=0,88/0,13=6,7. Y en lado dcho: área 12mm2, y ratio: 3.
La medición de la flecha del arco que hace el retináculo flexor no lo calculé, aunque hubiera debido hacerlo.
domingo, 3 de junio de 2018
sábado, 2 de junio de 2018
GRANDES VASOS ABDOMINALES
Esta lámina me vino muy bien para desempolvar la anatomía.
Las 3 venas suprahepáticas entrando en la cava justo antes del diafragma.
El tronco celíaco, inmediatamente por encima de la salida de la mesentérica superior.
La vena renal izquierda pasando por la pinza que forman la aorta y la mesentérica superior.
arteria renal dcha, el único gran vaso que pasa por detrás de la cava
Las 3 venas suprahepáticas entrando en la cava justo antes del diafragma.
El tronco celíaco, inmediatamente por encima de la salida de la mesentérica superior.
La vena renal izquierda pasando por la pinza que forman la aorta y la mesentérica superior.
arteria renal dcha, el único gran vaso que pasa por detrás de la cava
viernes, 1 de junio de 2018
PANORAMICAS
La sonda lineal es quizá un poco corta para abarcar un plano ancho. Podemos usar la opción "convex virtual", del panel tactil y ganamos algo de anchura. Pero ademas hay un pequeño truco para poder ganar amplitud, por ejemplo para tener en un solo fotograma los dos lóbulos del tiroides.
Se trata de emplear el modo de pantalla partida, en la media pantalla dcha congelamos la imagen del lado derecho, pasamos a la otra pantalla y componemos el resto de la imagen con las estructuras del otro lado. Una vez más o menos alineado todo, damos al botos de guardar imagen y ya lo tenemos: ambos lóbulos del tiroides, toda la parte anterior del cuello de yugular a yugular.
El resultado es bastante decente, ¿no creéis?
Se trata de emplear el modo de pantalla partida, en la media pantalla dcha congelamos la imagen del lado derecho, pasamos a la otra pantalla y componemos el resto de la imagen con las estructuras del otro lado. Una vez más o menos alineado todo, damos al botos de guardar imagen y ya lo tenemos: ambos lóbulos del tiroides, toda la parte anterior del cuello de yugular a yugular.
El resultado es bastante decente, ¿no creéis?
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