jueves, 31 de mayo de 2018

el ENDOMETRIO

Mujer de 54 años, con menopausia hace 5, que hace 4 días comienza con metrorragia en cantidad aproximada a una regla.
Todos pensamos en el Ca. de Endometrio, claro, al fin y al cabo es responsable del 10% de las causas de metrorragia en estas mujeres. Pero tb hay otras causas menos urgente: un pólipo endometrial, una atrofia de endometrio o vaginal, un mimo submucoso ulcerado...
La eco nos puede ayudar. Por suerte, el endometrio es hiperecoico y contrasta muy bien con las paredes musculares uterinas.
En este caso no se ven miomas ni el útero es llamativamente atrofico. Pero llama la atención el grosor del endometrio, que alcanza hasta 8,9 mm, y eso es mucho, y no es normal.
En endometrio en la postmenopausia no debe medir más de 4 mm. Entre 5-7 mm es sospechoso. Por encima de 8 es anormal.
Podrá ser una hiperplasia (que en un 10-15% se transforman en carcinomas), o directamente un carcinoma de endometrio (aunque éste suele tener más de 10-15 mm de espesor). Pero… no podemos quedarnos con la duda ni dilatar el proceso solicitando una cita preferente.
La derivamos a urgencias y en el momento le tomaron una biopsia de Cornier, esas que se hacen con una especie de jeringa de aspiración.
Estamos pendientes del resultado 





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