Va de venas… TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
Paciente de 90 años, neo de próstata diseminada e historia reciente de TVP en EII y sdr. postflebítico edematoso. A pesar de estar anticoagulado refiere ahora en la otra extremidad edemas hasta muslo. Se descarta Insuf cardíaca congestiva al ver la cava a la entrada de la aurícula con un diámetro de 1,5 cm (de haber plétora venosa mediría > 2cm).
A nivel del plegue inguinal en donde las arterias y venas femorales comunes se dividen en superficiales y profundas se aprecia una de las venas que en vivo no se colapsa a la presión y con dopler color no muestra flujo (primer clip de video).
A nivel de 1/3 superior de muslo persiste la ausencia de compresibilidad de la v. femoral superficial. En el otro clip, con la sonda longitudinal a los vasos, se ve la arteria (arriba) y vena femoral superficial (debajo), y tan solo lleva flujo la arteria. Incluso llega a intuirse el material trombótico que ocupa la práctica totalidad de la luz del vaso.
El ecógrafo ha permitido un diagnóstico rápido y fiable de TVP, sin necesidad de molestar más de lo necesario al anciano.
A nivel del plegue inguinal en donde las arterias y venas femorales comunes se dividen en superficiales y profundas se aprecia una de las venas que en vivo no se colapsa a la presión y con dopler color no muestra flujo (primer clip de video).
A nivel de 1/3 superior de muslo persiste la ausencia de compresibilidad de la v. femoral superficial. En el otro clip, con la sonda longitudinal a los vasos, se ve la arteria (arriba) y vena femoral superficial (debajo), y tan solo lleva flujo la arteria. Incluso llega a intuirse el material trombótico que ocupa la práctica totalidad de la luz del vaso.
El ecógrafo ha permitido un diagnóstico rápido y fiable de TVP, sin necesidad de molestar más de lo necesario al anciano.
No hay comentarios:
Publicar un comentario